私は、●曜の午後●時からのグループでした。
そして、先頭のグループだったので、
まずは、口頭試問。
ホテルの客室が試験室という異常な空間。
試験室の前で問題とボールペンを渡される。
5分間だけ見ていいとの指示。問題をみると、
①縦隔腫瘍の手術。頚椎症やDM等の合併症あり。
②妊娠前体重が90kgで尿蛋白陽性＋高血圧の妊婦のカイザー。
ノックの後、入室すると、おじさん二人が座っていました。
受験番号と名前を求められたので、それを告げて椅子の横に。
座ってくださいとの指示の後、着席。
まずは左の先生からの質問。
術前の問題点を5つ。次に胸部CT2枚が表示される。しかし、
そして、術前に聴取しておくことを5つ。
全身麻酔で手術をすることになりました。ここで、
ここで、口頭で口頭展開すると口腔内が浮腫状。
どのように挿管する？
試験が終わってから気づいたのですが、
後から気づいて残念。。。。
結局ブジーを用いることにしました。
具体的にどのように挿管しますか？
どうにか挿管でき、手術も無事終了。
抜管前に気をつけることは？５つ。
再挿管の準備をして抜管します！といったが、
挿管のまま帰室することになりました。あああ。
ICUで気をつけつことは？
一問目終了。
続いて、右の先生から質問。
術前の問題点は？
術前に問診しておくことは？
麻酔方法は？
思いつくままいろいろ言ったが、
結局肥満のためルンバールできず、全身麻酔でカイザーへ。
術後の鎮痛方法について聞かれる。
手術終了後、痙攣が起きました。今は収まっています。
何を疑いますか？２つ。
子癇発作はさらっと出たが、もう一個が出ず、
術後鎮痛でTAPと言っていたので苦し紛れに局麻中毒！
挿管のままICUへ。準備するものを５つ答えよ。
これで２問目終了。
結構、穏やかな雰囲気のまま時間は経過しましたが、
そして、雑談へ。カイザー結構やってる？
質問自体は、流れに乗って答えるとすぐ終わ tta.
次は実技。
退室後、部屋の外の椅子ですこし待ってから、
２人先生がいた。
問題は肝切の男性。60代？、結構肥満。
消毒・局所麻酔は終わったことにして、
まずは穿刺の部位の説明。はじめにラミナを探すも当たらず。
刺し直しで、ラミナにあたり、頭側に。しかし、
焦っていると、試験官が、
焦っていて、患者さんに声をかけるのを忘れていた（笑）。
いつまでたっても入らないので、試験官から、
まあ雰囲気はよかったと思う。
ここで終了。
次は実技の前に、
バイトのおねぇさんの愛想がよかった。
で、実技２つ目。
ここも試験官２人。にこやかな感じの2人だ。
問題は舌癌の患者です。麻酔導入しました。換気可能です。
マスク換気を何回かしてからマッキントシュで挿管しようとするも
このことを伝えると、では経鼻挿管することにしました。
何を準備しますか？との質問。
質問に答えると具体的にどう挿管するか聞かれる。
何回かマスク換気後に、鼻の消毒、E入局麻を綿棒で入れ、
通りやすい鼻は右でした。とのことで、右から6.
電気のスイッチを探そうと迷っていると付けてくれた。
入れてからピントが合っていないことに気づき、
ピント合っていなくてもいいのか？と思いながら、
しかし、全然挿管できず、困っているうちに終了となる（笑）
後で考えると、ファイバー挿管する時はいつでもライトの確認、
あの状況だと結構意識しないとできないと思いました。
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