体験談②（第55回麻酔科専門医認定試験）

筆記

対策としては９年分を２～４周しました。９年分やってよかったと思います。A問題は選択肢がかわっていた問題はいくつかありましたが、すべて見たことがある問題でした。

青本といっしょにいただける一問一答式を直前にやったのがよかったです。というのも、今回から、a１２３b１２５c２３４・・・という選択形式の問題は１つもなく、正しいものを３つ選べ、２つ選べという形式になっていたからです。過去問では選択肢のすべてがわからなくてもなんとなく選べたりしますが、それでは通用しないので、１問１答式でわからないところを確認できたのはよかったです。

口頭試問

１問目．２歳のピーナッツによる気道異物

まずレントゲン2枚が示され、チェックバルブになっている様子。

Q所見をのべてください

Qこのサインをなんといいますか？

Qホルツクネヒトサイン

Qピーナツは見えますか？

Qそうですね

Qこの患者さんはまずMRIをとることになりました。鎮静の方法を述べてください

量も聞かれました

QMRIのモニタリングできをつけることは

Qモニタリングの注意点をおしえてください

Q麻酔をすることになりました。方法とメリットデメリット

Qチューブのサイズは？

Qカフありカフなしどちらを選択するか、その理由も

Q術中SpO2がさがりました。考えられること５つ

Q術後ICUに入ることになりました。鎮静の方法を外科医に聞かれました。ロールプレイ

２問目　９６ｋｇ中年女性の乳癌部切+えきかかくせい　２０本現在も喫煙している　ARBを飲んでいる

Q術前にすること、内服その他を含めて

Q術前、通常の術前検査以外で検査すること５つ、、

マランパチー４

Q麻酔導入法

Q抜管前にすること５つ

Q術後上腕に痺れがでた（シェーマあり）

Q何神経？

Q神経ブロックするとしたら？

Q薬物療法

実技

・硬膜外　胃全摘でさすばしょ　T７と肩甲骨の関係

・TEE　TGSAX　LCXの領域。TG２Ch　LVと左心耳の場所

・ACLS　PEA→Vf　乳児のACLS。心マと換気を一人法で

・TAPブロック　筋肉を言われ、指差す。何神経がブロックされる？

・超音波ガイド下神経ブロックシミュレーターで実際に。

・CV内頚から

・TOFウォッチ実際につける。母指内転筋以外でつける場所と神経

・DAMアルゴリズム　V2やV３の波形を答えさせる。V２のときにマスク換気をする。看護師さんがたくさんいる設定で看護師さんに頼むこと。V3で輪状甲状間膜穿刺。指す場所は何と何の間？指で指ししめす。そこで穿刺する理由

青本には本当にお世話になりありがとうございました！！！