体験談⑬（第53回麻酔科専門医試験）

箇条書き、乱文ですが・・・

筆記試験

6年分を6月からのんびり始めて最終的には4周した。この6年分に関しては98~100%の正答率になるレベルを目指した。

今年の筆記に関しては、A問題はこの6年分から多少の改変はあるがほぼ100%出題。5年分だと数問は網羅できていない印象。そしてほぼX2の選択問題だった。

B問題は壊滅的にわからなかった。わからなすぎて選択肢を絞ることも迷うこともできない状態。会場からはざわつきが出ていた。

C問題は過去問を解いていれば少なくとも半分は正解できる。何問か「解答が割れるのでは？」という問題もあった。

B問題で得点を期待することはまず難しい。A+Cで150点中120点を超えるよう対策を練るのが妥当と感じた。

口頭試問

１　高度肥満のラパアッペ。画像で副腎腫瘍（おそらく褐色細胞腫）がみられる。導入や麻酔の注意点、術後ICUに入室した後の対応。術後ICUへの申し送りの要点を述べる。

２　腹膜炎のストマ造設。敗血症になっており、術中、術後管理の要点。呼吸器のグラフィックが提示されてPCVやVCVの利点と欠点を述べる。ICUへの申し送りの要点を述べる。

３　挿管困難の甲状腺全摘。術後術者から抜管を依頼されるが、どのように対応するか。

雰囲気は非常に優しく、日常臨床をこなしていれば大きな問題はない印象。

対策としては、青本をベースに疾患について自分の考えをまとめ、各種ネットの試験対策を参考にした。

実技試験

１　エピ　→　生まれた新生児に挿管

２　ACLS

３　BFで経鼻挿管　→　ミニトラック穿刺

４　エコー下TAPブロック　→　エコー下鎖骨上ブロック　→　コンニャクを用いて実際にエコー下で針を描出する　→　筋弛緩モニター

こちらも雰囲気はよく、受からせようとしてくれている印象。各手技について研修医に解説しながら進めていく。

対策としては、ネットの情報をもとに自分なりに手技や注意点についてまとめた。

麻酔科学会のガイドラインにはすべて目を通した。