まとめ：硬膜穿刺後頭痛（PDPH）

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□基礎知識
・硬膜の穿刺部から脳脊髄液が漏出し、髄膜や脳神経を牽引することで起こると考えられている。
・一般に3日以内におこる
・強い頭痛。後頭部〜頸部に限局することが多く、座位あるいは立位で悪化し、仰臥位で改善する。
・ペンシルポイント針では起こりにくく、約１％。

□危険因子
・女性
・若年者
・妊婦
・肥満患者

□治療
・カフェイン（300-500mg経口あるいは静注）
・NSAIDs（カフェインを含むものが多い）
・輸液
・硬膜外血液パッチ（20〜30ml。無菌的に採血し注入）。