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2012年3月11日日曜日

44回麻酔科専門医試験:口頭試問 傾向と対策メモ


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症例1:肝右葉切除術
キーワード:肝硬変 肝機能評価法 術後鎮痛 出血時の輸血計画
トラブル:静脈(空気)塞栓 肝静脈剥離中のEtCO2・血圧の低下 

症例2:観血的骨接合術(上腕)
キーワード:肥満 DVT・肺塞栓予防法・スクリーニング 肥満の術後 局所麻酔の合併症
トラブル:局所麻酔薬中毒

症例3:腹式子宮全摘+付属器切除(巨大卵巣腫瘍)
キーワード:巨大卵巣腫瘍(30cm) 肺血栓塞栓症
トラブル:腫瘍摘出後に肺水腫(おそらく再膨張性肺水腫)


症例4:低位前方切除術
キーワード: 周術期血糖コントロール 術後鎮痛

症例5: 脾臓破裂(交通外傷)
キーワード:不穏状態 ショック状態 脾臓破裂 フルストマック 術後頻拍 術後乏尿
輸血による溶血
トラブル:挿管後の換気困難 適合輸血が届くまでの対処法

症例6:開頭腫瘍摘出
キーワード:頭蓋内圧亢進 術中脳保護・頭蓋内圧管理
トラブル:覚醒遅延

症例7:腹腔鏡下副腎腫瘍摘出(褐色細胞腫)
キーワード:褐色細胞腫全般・術前循環管理 
トラブル:腫瘍剥離中の異常高血圧、摘出後の低血圧

症例8:TUR-P
キーワード:抗血小板薬内服
トラブル:前立腺被膜・膀胱穿孔 TUR症候群

症例9:口蓋垂軟口蓋咽頭形成術(睡眠時無呼吸症候群に対して)
キーワード:挿管困難評価 DAM 気管挿管成功後の換気困難
トラブル:CVCI

症例10:膵頭十二指腸切除
キーワード:抗血小板・抗凝固薬内服 術後鎮痛
トラブル:術後下肢運動不良 硬膜外血腫

症例11:術式不明
キーワード:虚血性心疾患 輸血計画 ヘビースモーカー患者管理

症例12:緊急帝王切開(妊婦の交通事故で胎児仮死)
キーワード:胎児下肢 常位胎盤早期剥離 外傷患者

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