肝機能が悪い

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術前チェックポイント

□背景疾患（ウイルス性、アルコール性など）
□腹水の有無
□食道・胃静脈瘤の有無
□肝肺症候群、肝腎症候群を来していないか（血液ガス、スパイロなど）
□血算（特に血小板）・生化学（Alb、ChEなど）、凝固系
□Child分類による評価


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	1点	2点	3点
脳症	ない	軽度	時々昏睡
腹水	ない	少量	中等度
血清Bil	＜2.0	2.0〜3.0	3.0＜
血清Alb	＞3.5	2.8〜3.5	2.8＞
PT％	＞超	40〜70	40＞

A:５〜６　B：７〜９　C：１０〜１５
※周術期死亡率（30日以内）A：10％、B：30％、C：80％

※コリンエステラーゼについて
□肝で合成・分泌。半減期3〜4日のためタンパク合成能の鋭敏な指標である。正常値の1/3以下で予後不良