まとめ：DIC

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□基礎知識
・DIC：播種性血管内凝固
・大量のトロンビン形成を伴う凝固カスケードの活性化
・凝固因子の減少、線溶系の活性化


□原因・基礎疾患
◯産科領域
　①子癇
　②敗血症
　③子宮内胎児死亡
　④胎盤早期剥離
　⑤羊水塞栓
◯その他
　①敗血症
　②全身性の悪性疾患
　③輸血による合併症
　④組織の壊死
　⑤熱傷
　⑥急性肝不全など

□検査・診断
・単独で診断できる検査は今のところない。
・PT、血小板、フィブリノゲン、FDP、基礎疾患をもとにしたDICスコアで総合的に判定する。

□DICスコア（厚生省）


□治療
・原疾患の治療が大原則
・ヘパリン　５〜１５単位/kg/hr　ATⅢ濃度が正常の50％以下であれば40〜60単位/kg/day
・ヘパリンの代わりにメシル酸ガベキサート（アロデート®）やメシル酸ナファモスタット（ナファタット®）を使用する施設もあり
・フィブリノゲン100mg/dlを保つようにFFPを適宜投与　など