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2012年5月8日火曜日

まとめ:再膨張性肺水腫


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基礎知識
・虚脱した肺が急速に再膨張した場合に生じる肺水腫。胸水除去後や、慢性無気肺の再膨張、片肺換気後の急速拡張に伴い生じることがある。
通常片側性に生じる。
半数以上が1時間以内、残りは24時間以内(多くは3〜5時間以内)に生じる。
・発生要因には虚脱時間や再膨張の機序、肺血管透過性が関与する。
・3日以上の虚脱期間があると発生しやすいが、期間にかかわらず発生する。
・炎症性メディエーターや好中球との関連があると考えられている。

治療
・無症状であれば特に必要なく、経過観察。
呼吸不全の程度に応じて酸素療法や人工呼吸
・ステロイド投与や好中球エラスターゼ阻害薬など。

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