さらりーまん麻酔科医の専門医試験対策ページです。これからもよりよい対策資料を作っていきたいと思っています。 何かご相談などあればいつでもメールください。 ※ブログ引っ越しました。
2012年5月8日火曜日
まとめ:再膨張性肺水腫
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□基礎知識
・虚脱した肺が急速に再膨張した場合に生じる肺水腫。胸水除去後や、慢性無気肺の再膨張、片肺換気後の急速拡張に伴い生じることがある。
・通常片側性に生じる。
・半数以上が1時間以内、残りは24時間以内(多くは3〜5時間以内)に生じる。
・発生要因には虚脱時間や再膨張の機序、肺血管透過性が関与する。
・3日以上の虚脱期間があると発生しやすいが、期間にかかわらず発生する。
・炎症性メディエーターや好中球との関連があると考えられている。
□治療
・無症状であれば特に必要なく、経過観察。
・呼吸不全の程度に応じて酸素療法や人工呼吸。
・ステロイド投与や好中球エラスターゼ阻害薬など。
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