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2011年11月8日火曜日

空気塞栓への対応


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まずは術者に知らせる!(手術中断)
基本はまず循環動態の維持!輸液(輸血)、DOAなど
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  • 診断精度が一番高いのはTEE!続いて胸壁ドプラ>PAP上昇、EtCO2低下>心拍出量低下、CVP上昇>血圧低下、ECG変化>聴診(水車音)




  • 頭低位、左側臥位(Durant体位)⇒右室流出路から外側下方に浮力のあるガスが変位するため肺動脈への流出を防げる(右房レベルに留める)
  • 気腹をしていれば即座に中止。脳外科手術なら生食で術野を満たしてもらう。
  • FiO21.0に。CVCがあれば空気を吸引!
  • 最終的にはPCPSを。

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