ARDS/ALIほんのすこし

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□ARDS/ALIの診断基準
・急性発症
・P/F ratio≦300（ALI）
・P/F ratio≦200（ARDS）
・胸部レントゲンで両側浸潤影
・PCWP≦18mmHg



□原因疾患
・敗血症
・多発外傷
・大量輸血
・急性膵炎
・誤嚥　etc...

□人工呼吸器の設定
・初回TVは8ml/kgで2時間ごとに1ml/kgずつ減らす。6ml/kgになるまで。
・高頻度換気やPCVでの管理
・PEEPの使用（最大20cmH2O程度）
・SpO288〜95％程度が目標（PaO2:55〜80mmHg程度）
・PaCO2は60mmHg程度までは許容する。
・気道内圧は30cmH2O未満（プラトー圧）で




□参考文献・書籍・Web
１）麻酔科シークレット第2版　p280-289
２）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集
３）SICUpearls p33
４）麻酔科エラーブック　p11
５）ICU実践ハンドブック　p500-503