48回麻酔科専門医試験：口頭試問 傾向と対策メモ

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症例１-１：TUR-BT
キーワード：膀胱穿孔
接遇：術後肺水腫の説明

症例１-２：経蝶形骨洞下垂体切除術
キーワード：クッシング病　下垂体切除術の術後合併症　術後尿量増加

症例２-１：腹部大動脈瘤置換術（腎動脈下）
キーワード：術前術後抗凝固薬取り扱い　大動脈遮断の影響　腎動脈上下での遮断の影響
大量出血への準備 
トラブル：大動脈遮断解除後の低血圧、ST上昇

症例２-２：胸腔鏡下肺切除術
キーワード：両肺ブラ　分離肺換気一般　吸入麻酔薬とHPV　亜酸化窒素
周術期血糖コントロール　分離肺換気中酸素飽和度低下
トラブル：術中気胸
 接遇：歯牙損傷

症例３-１：帝王切開術
キーワード：常位胎盤早期剥離　前置胎盤　大量出血　麻酔薬の胎盤通過性
術後酸素飽和度低下　異型輸血（血小板）

症例３-２：胃切除術
キーワード：狭心症患者　術後鎮痛　術後呼吸器合併症予防
トラブル：術後心筋虚血（Ⅲ度房室ブロック+血圧低下）
接遇：上記急変の説明

症例４-１：人工股関節置換術
キーワード：早期離床のために術後管理（術後鎮痛のこと）
トラブル：硬膜外麻酔の片効き（理由、再施行の是非など）

症例４-２：腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術
キーワード：術中覚醒　PONV　肺塞栓症リスク
トラブル：体位変換（骨盤高位）後の酸素飽和度低下
接遇：術中覚醒がこわい